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  • 自我注射过程及注意事项
  •  2007-03-12 20:20:15  作者:admin  来源:中国血友之家  浏览次数:0  网友评论0
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  • 家庭治疗-自我注射过程及注意事项
    一. 作为血友病患者,应该掌握家庭治疗的方法,但通常有两方面的困难:
    1. 对打针产生恐惧感
    2. 没有护士指导或缺少必要教材
    当你开始学习自我注射时,每一步骤都要以你感觉最舒适的方法来进行,在第一次学习过程中,一定要有一名护士全程陪伴你并给你建议和支持.一旦你有经验后你就会产生"原来不过如此!"的美好感觉,同时你会信心倍增.
    二. 为什么我们要在家里进行自我注射呢?这是因为:
    1. 使你自己更独立
    2. 使你能立即进行治疗减少出血
    3. 使你能够因"照顾自己"而感到高兴,减少亲人的负担
    4. 使你可以自由自在地外出旅行
    三.

    何时该输注凝血因子:当你自觉可能要出血了,则要马上输注,这样可以避免再出血、疼痛以及关节损害的发生。对于输注的任何疑问请立即与医护人员联系(因此,你应该在家里准备一个医护人员的通讯录,以便随时与他们联系)。

    四. 在危急情况时,如何处理: 在某些重要部位出血,如头部或胃部出血,可能造成危险情况时,你必须马上先进行自我注射,然后立即与医护人员联系,遵从医生的指示。
    五. 预防性的治疗: 有时医生会告诉你要在作较剧烈的运动前进行注射,这通常是为了预防出血.在任何情况下,请遵从医嘱。
    六. 患者在家中做自我注射后至少在1-2个月内要回到医院接受检查,以了解情况.
    七. 为了解治疗效果,每个病人应做记录表备查,表式可如下:
     
    自我注射记录表
    姓  名  
    地  址  
    日  期  
    出血部位  
    出血时间 开始 结束
    所注射的凝血制剂  
    注射时间  
    批  号  
    每公斤体重使用的单位量  
    输注总单位量  
    输注原因  
    输注次数
    (因流血)
     
    尝试输注次数  
    情绪  
    其他资料  
     
    八. 病人在进行自我注射过程中如有不良反应务必停止注射,并即与当地医院联系。
    1. 症状轻时可在家休息观察。
    2. 症状重时包括呼吸困难、胸闷、胸痛、脸色发紫、苍白或盗汗等现象,应立即送医院。
    九. 对药物产生不良反应时:当你自我注射时,有一点非常重要,即在注射时最好能有人在旁边--你的父母、老师或其他能负责的人,以免在注射时或注射后有不严重不良反应时孤立无援。医生如有防过敏的药,如:非那根、地塞米松及苯海拉明等,应将这些药放在伸手可拿到的地方。
     
    十. 如果外出旅行,如何保存药物:药物须避免阳光直接照射,通过依药物的种类而不同,在室温30℃以下可保存1-6个月不等,最好先看药物的中文说明书。如您要去的地方是温度高、阳光强的地方,建议您使用旅行专用的冷藏容器,保存您的药物,未冷藏的药物,请不要留在车厢中,以免车厢温度过高。另外,每到一个生地,首先要打听到当地的医院或治疗中心的地址。
     
    十一. 若有以下任何状况,应立即就医:
    1. 因车祸、意外所受的任何伤害
    2. 头部不明原因的晕眩、肿痛或受创
    3. 体内出血或血尿发生
    4. 家庭治疗经12小时后症状未改善
    十二. 输注凝血因子剂量估算表:
    因子:体重Kg × 欲增加的凝血因子% × 0.5 = 所需单位数IU
    第九因子:体重Kg × 欲增加的凝血因子% × 1.0 = 所需单位数IU

    出血部位

    需要止血的凝血因子含量% 出血部位

    需要止血的凝血因子含量%

    肌肉血肿
    轻微出血
    20~30 咽喉部出血
    舌部出血
    40~80
    关节出血
    尿
    30~50
    40~60
    腹腔出血
    拨牙时
    40~80
    50~80
    肠胃道出血
    外伤出血
    40~60
    40~80
    动手术时
    脑内出血
    60~100
    60~100
    必要时一天内可重复注射一至三次或继续至完全止血为止。
     
    自我注射程序(以海莫莱士为例)
    (一) [洗净双手]
      将你的双手以肥皂洗净,并用流动水清洗,再以干净的纸巾或毛巾擦干
    (二) [准备用品]
     

    你所需要的东西如下

     

    1.包含于药品包装内的物品:

     

    因子瓶(大)、灭菌水瓶(小)、双头针、过滤针(注 :因子瓶为干燥粉末,灭菌水瓶为无色透明液体)

      2.没包含在药品包装内的物品:
      注射针(蝴蝶针)
    塑料注射针管、碘酒、酒精、棉签、灭菌纱布
    止血带
    医用透气胶布
    废品回收瓶
    注射记录本
     
    (三) [检查药物]
     

    检查药品是否正确,因子效价、有效期限、用药剂量等 。

     
    (四) [调配因子]
     

    1.打开瓶盖,分别以碘酒和酒精对瓶口进行消毒,并停留半分钟待其干燥。

     

    2.打开双头针短端并插入灭菌水瓶。
    注:勿将另一端(长端)的保护壳打开,以免污染。

     

    3.将双头针长端保护壳打开。

     

    4.倒转灭菌水瓶,插入因子瓶,待灭菌水完全流入因子瓶后,将双头针拔出。
    注:灭菌水瓶需垂直插入因子瓶。

     

    5.将调制好的因子瓶放于手掌中轻轻转动,或将其置于30℃多度的水中,待粉沫完全溶解。
    注:不可以甩动或剧烈摇动调好的因子,转动时速度亦不要太快。

     

    6.摘去过滤针的保护壳,并将其安置在注射针管上。

     

    7.注入与灭菌水等量的空气并抽取已溶解的药物。

     

    8.换上注射针(蝴蝶针)并排除多余空气。

     
    (五) [注射因子]
      1.选择一较粗且直的血管为注射部位,并于注射部位上方绑上止血带。
     

    2.分别以碘酒和酒精(或直接用酒精棉片)消毒皮肤
    注:消毒范围应大于操作面积,由中心向周围方向消毒。

     

    3.拔除蝴蝶针的保护壳。蝴蝶针的斜面针口向上,斜角插入血管(约15-30度),直到见到回血。

     

    注:如何知道针头是在静脉内

    A.在血管最直的地方,使针头与之呈一小角度直接插入。表层静脉所需角度较小,深层静脉所需角度较大。

    B.当见到血流至细塑料胶管末端(回血),表示你已用正确的方法进入血管,可以开始进行输注。

    C.若血液并未流到塑胶管末端,可能是针头已穿透血管,此时可将针头轻轻地向上往回拉,直到看见血流到细塑胶管端。若是不小心反针头拔出,则要尽快将止血带松开用灭过菌的纱布包住手上的针刺伤口。

    D.若细塑胶管内没血,则针头可能是在血管上方,此时不可注入因子稀释液,否则会肿胀疼痛。

    E.如果没有马上找到血管,不要把针头拔出,只要稍微将针头向左或向右转一点点,往往就能找到血管。

    F.注射因子时,针头仍然可能因压力等因素跑出血管外,而使注射部位肿胀,此时应将针头拔出,重新注射。

     

     

    4.以透气胶带固定针头后,松开止血带,缓慢注射。

     

    5.注射完后将注射针管移到手臂按紧针筒以免回血,移去透气胶布,拔出针头

     

    6.将棉球或消毒纱布垫于注射处的皮肤上面直接压按约3分钟,至止血为止。

       
    (六) [清理]
     

    1.将用过的针头、针筒、药瓶装入适当的容器,再带回医院处理,以免给他人使用机会,造成污染。

    2.填写记录表。

     
  • 本文引用地址:http://www.hnxueyou.org/2zhishi/2007/0312/content_20.htm
  • 责任编辑:saifei
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